Bei bis zu 40% der Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen sind die Schmerzen auf die Bandscheiben zurückzuführen.
Was ist diskogener Schmerz?
Discogene Schmerzen sind eine Art von Rückenschmerzen, die durch Degeneration der Bandscheiben (degenerative Bandscheibenerkrankung) verursacht werden. Die Bandscheiben fungieren als Polster zwischen den Wirbeln und können mit zunehmendem Alter oder durch Mikrotraumata austrocknen, an Höhe verlieren oder kleine Läsionen entwickeln. Diese Veränderungen können Schmerzrezeptoren in der Lendengegend aktivieren.
Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann Anzeichen einer Bandscheibendegeneration aufzeigen, wie z. B.:
- Verringerung des Wassergehalts der Scheibe
- Absenken der Scheibenhöhe
- Veränderungen des Knochens unter den Wirbeln, sogenannte Modic-Veränderungen
Wie wird diskogener Schmerz erkannt?
- Lokalisierte Schmerzen im mittleren Teil der Lendengegend
- Verschlimmerung bei längerem Sitzen, Vorbeugen oder Heben
Wie wird sie diagnostiziert?
Die Diagnose basiert auf:
- Anamnese und fachärztliche Untersuchung
- Magnetresonanztomographie (MRI ) zur Erkennung von Anzeichen einer Degeneration oder modischen Veränderungen
- In ausgewählten Fällen kann eine diagnostische Diskographie durchgeführt werden, um den Ursprung der Schmerzen in der Bandscheibe zu bestätigen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Der erste Ansatz ist konservativ und kann Folgendes beinhalten:
- Entzündungshemmende Medikamente
- Physiotherapie
- Multidisziplinäre Rehabilitation
Wenn die Schmerzen anhalten, können minimal-invasive Behandlungen in Betracht gezogen werden, obwohl die Wirksamkeit vieler dieser Behandlungen noch untersucht wird.