Perché mi propongono questa procedura?

Il tuo medico sospetta che il dolore al collo, alla testa, alla spalla o alla scapola possa essere causato da un’irritazione delle faccette articolari cervicali.
Queste piccole articolazioni collegano le vertebre del collo e permettono i movimenti della testa e del collo.
Quando si danneggiano o si infiammano, possono causare dolore cronico.

Se i test diagnostici precedenti (infiltrazioni con anestetico locale) hanno ridotto il tuo dolore, si può proporre la denervazione con radiofrequenza come trattamento più duraturo.

Che cosa sono le faccette articolari?

Le faccette articolari sono le superfici di contatto tra due vertebre adiacenti.
Sono innervate da piccoli nervi chiamati rami articolari mediali, che trasmettono i segnali del dolore al cervello.

Che cos’è la denervazione delle faccette articolari cervicali?

È una procedura mirata per trattare il dolore cronico proveniente dalle faccette articolari.
Utilizzando un ago speciale, si applica calore controllato (circa 80°C) sui nervi che trasmettono il dolore.
Questo interrompe i segnali dolorosi e può portare a un sollievo duraturo.

Prima della procedura: cosa sapere

Avvisa il tuo specialista del dolore se:

• Hai febbre o ti senti male
• Hai allergie a farmaci, anestetici locali o mezzi di contrasto
• Prendi farmaci anticoagulanti (potrebbero dover essere sospesi)
• Sei incinta (la procedura usa i raggi X e verrà rimandata)

Preparazione:

• Digiuno di almeno 6 ore prima della procedura.
• Organizza un accompagnatore: non potrai guidare dopo il trattamento.

Come si svolge la procedura?

• La tecnica di denervazione viene eseguita secondo quanto descritto da Koetsier et al., Pain Research and Management, 2024 (PubMed ID: 37535782).
• Ti verrà posizionato un accesso venoso per sicurezza.
• Ti sdraierai a pancia in giù su un lettino.
• La pelle verrà disinfettata e anestetizzata localmente.
• Sotto guida radiologica, il medico posizionerà un ago vicino al nervo.
• Verrà confermata la posizione con piccole stimolazioni di test.
• Poi la punta dell’ago sarà riscaldata a circa 80°C per ogni nervo.
• Dopo un breve periodo di osservazione, potrai tornare a casa accompagnato.

Durata della procedura: circa 30 minuti.
Dopo un periodo di osservazione di circa 30 minuti, potrai tornare a casa accompagnato.

Cosa succede dopo?

• Potresti avvertire un leggero aumento del dolore nei primi 2–3 giorni, fino a 2–3 settimane, a causa della reazione infiammatoria.
• Questi fastidi di solito migliorano spontaneamente o con normali antidolorifici entro circa 14 giorni.
• In media, circa l’75% dei pazienti riferisce un miglioramento del dolore simile a quello ottenuto con il blocco diagnostico.

Ti verrà consegnato un modulo da compilare per monitorare l’andamento del dolore dopo il trattamento.

Quanto dura il beneficio?

• Il dolore può tornare dopo 6-14 mesi, a causa della rigenerazione naturale dei nervi.
• Se necessario, la procedura può essere ripetuta dopo una nuova valutazione diagnostica.

Ci sono rischi o effetti collaterali?

La procedura è generalmente sicura. Possibili effetti collaterali sono:

• Dolore o fastidio nella zona trattata nei giorni successivi
• Raramente infezioni, sanguinamento o lesioni nervose (danno a un nervo)

Complicazioni gravi sono molto rare.

Ricordati:

• Non guidare per 24 ore dopo la procedura.
• Organizza un accompagnatore per il ritorno a casa.
• Compila con attenzione il modulo che ti verrà consegnato e restituiscilo al tuo medico del dolore.