{"id":1912,"date":"2025-07-14T14:06:04","date_gmt":"2025-07-14T14:06:04","guid":{"rendered":"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/?p=1912"},"modified":"2025-07-31T12:46:01","modified_gmt":"2025-07-31T12:46:01","slug":"dolore-post-amputazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/dolore-post-amputazione\/","title":{"rendered":"Dolore post-amputazione (arto fantasma, dolore del moncone)"},"content":{"rendered":"\n<p>Il <strong>dolore post-amputazione<\/strong> \u00e8 una forma di dolore cronico che pu\u00f2 svilupparsi dopo l\u2019asportazione chirurgica di un arto.<\/p>\n\n\n\n<p>Le due manifestazioni principali sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolore dell\u2019arto fantasma<\/strong>: una sensazione dolorosa percepita nella parte dell\u2019arto che non c\u2019\u00e8 pi\u00f9<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolore del moncone<\/strong>: dolore localizzato nella parte residua dell\u2019arto amputato<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quanto \u00e8 comune?<\/h2>\n\n\n\n<p>Secondo la letteratura scientifica, <strong>tra il 30% e l\u201980%<\/strong> dei pazienti sottoposti ad amputazione sviluppa una forma di dolore cronico post-operatorio.<br>Questo pu\u00f2 includere il dolore dell\u2019arto fantasma, il dolore del moncone o entrambi.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 succede?<\/h2>\n\n\n\n<p>Il dolore post-amputazione pu\u00f2 essere causato da pi\u00f9 fattori:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cambiamenti nel sistema nervoso centrale<\/strong>: il cervello continua a &#8220;percepire&#8221; l\u2019arto anche se non c\u2019\u00e8 pi\u00f9<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neuroma<\/strong>: una crescita anomala delle terminazioni nervose nel moncone<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infiammazione locale o cicatrici profonde<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fattori psicologici<\/strong>: ansia, insonnia o depressione possono influenzare la percezione del dolore<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il dolore dell\u2019arto fantasma, in particolare, pu\u00f2 manifestarsi come:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bruciore, fitte, crampi, scosse elettriche<\/li>\n\n\n\n<li>Sensazione di posizione errata dell\u2019arto mancante<\/li>\n\n\n\n<li>Peggioramento con stress, freddo, uso protesico o inattivit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come si diagnostica?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Valutazione specialistica del dolore<\/strong>, basata sul racconto del paziente e l\u2019esame clinico<\/li>\n\n\n\n<li>In alcuni casi si ricorre a <strong>ecografie<\/strong>, <strong>risonanze magnetiche<\/strong> o <strong>EMG<\/strong> per escludere neuromi o infiammazione<\/li>\n\n\n\n<li>Non esiste un esame \u201cunico\u201d: l\u2019esperienza clinica e l\u2019approccio personalizzato sono fondamentali<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quali trattamenti esistono?<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Trattamento farmacologico<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Farmaci per il dolore neuropatico<\/strong> (es. gabapentin, pregabalin, amitriptilina, duloxetina)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infusioni di ketamina a basso dosaggio<\/strong> (in casi selezionati)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapie fisiche e neuromodulazione<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/tens\/\" data-type=\"post\" data-id=\"1851\">TENS<\/a><\/strong> (stimolazione nervosa transcutanea) sul moncone o zone correlate<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia con specchio<\/strong> (\u201cmirror therapy\u201d) o realt\u00e0 virtuale<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Riabilitazione funzionale e uso di protesi sensibili<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia occupazionale<\/strong> <strong>e supporto psicologico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapie interventistiche<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Blocchi nervosi ecoguidati<\/strong> (sul nervo sciatico, femorale)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infiltrazioni locali del moncone<\/strong>, in caso di neuroma o infiammazione<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiofrequenza pulsata<\/strong> per neuromi dolorosi<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/neurostimolazione-del-midollo-spinale\/\" data-type=\"post\" data-id=\"1703\">Neuromodulazione spinale<\/a><\/strong> (in casi cronici refrattari)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual \u00e8 la prognosi?<\/h2>\n\n\n\n<p>Molti pazienti trovano <strong>un netto miglioramento del dolore e della qualit\u00e0 di vita<\/strong> grazie a un approccio personalizzato e multidisciplinare. Anche se il dolore pu\u00f2 persistere nel tempo, oggi disponiamo di <strong>strategie efficaci per ridurlo e gestirlo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il dolore post-amputazione \u00e8 una forma di dolore cronico che pu\u00f2 svilupparsi dopo l\u2019asportazione chirurgica di un arto. Le due manifestazioni principali sono: Quanto \u00e8 comune? 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