{"id":1918,"date":"2025-07-14T14:20:35","date_gmt":"2025-07-14T14:20:35","guid":{"rendered":"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/?p=1918"},"modified":"2026-03-28T17:34:46","modified_gmt":"2026-03-28T17:34:46","slug":"nevralgia-posterpetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/nevralgia-posterpetica\/","title":{"rendered":"Nevralgia posterpetica (dolore dopo herpes zoster \/ fuoco di Sant&#8217;Antonio)"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cos&#8217;\u00e8?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La nevralgia posterpetica \u00e8 la complicanza cronica pi\u00f9 comune dell\u2019herpes zoster. Si tratta di un dolore neuropatico causato dal danno dei nervi sensoriali durante l\u2019infezione da virus varicella-zoster.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quanto \u00e8 frequente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Circa <strong>il 20% dei pazienti con herpes zoster<\/strong> riferisce dolore ancora presente <strong>dopo 3 mesi<\/strong>, e <strong>il 15%<\/strong> ha dolore persistente <strong>dopo 2 anni<\/strong> dall\u2019esordio.<br>Il rischio aumenta con l\u2019et\u00e0: dal <strong>8% nei pazienti 50-54 anni<\/strong> fino al <strong>21% tra 80-84 anni<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sintomi tipici<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolore bruciante continuo<\/li>\n\n\n\n<li>Scosse parossistiche<\/li>\n\n\n\n<li>Allodinia (dolore al solo sfioramento della pelle)<\/li>\n\n\n\n<li>Prurito o ipoestesia nell\u2019area cutanea colpita (dermatomero)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnosi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anamnesi di herpes zoster + dolore che persiste \u226590 giorni<\/li>\n\n\n\n<li>Valutazione clinica neurologica<\/li>\n\n\n\n<li>Non sono richiesti esami strumentali specifici<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Trattamenti<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Trattamento topico<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cerotti alla lidocaina 5%<\/li>\n\n\n\n<li>Cerotto ad alta concentrazione di capsaicina (8%)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Trattamento sistemico<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antidepressivi triciclici (amitriptilina, nortriptilina)<\/li>\n\n\n\n<li>Gabapentin o pregabalin<\/li>\n\n\n\n<li>Oppioidi (solo in casi refrattari e sotto stretta supervisione)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Neurostimolazione<\/h3>\n\n\n\n<p>Quando i trattamenti locali o i farmaci non bastano, si pu\u00f2 valutare la <strong>neuromodulazione<\/strong>, una tecnica che usa <strong>impulsi elettrici<\/strong> per \u201ccalmare\u201d i segnali di dolore:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/tens\/\" data-type=\"post\" data-id=\"1851\">Stimolazione nervosa elettrica transcutanea<\/a> (TENS)<\/strong><br>Un dispositivo portatile che manda piccoli impulsi elettrici attraverso la pelle.<br>Pu\u00f2 aiutare a <strong>ridurre il dolore senza farmaci<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/tidolore.ch\/staging\/neurostimolazione-del-midollo-spinale\/\" data-type=\"post\" data-id=\"1703\">Stimolazione del midollo spinale<\/a> (SCS)<\/strong><br>Una procedura mini-invasiva indicata in alcuni casi <strong>resistenti ai farmaci<\/strong>.<br>Si impianta un piccolo elettrodo vicino al midollo spinale per <strong>bloccare il dolore<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Terapie interventistiche<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Non raccomandate routinariamente: evidenza insufficiente per blocchi simpatici o iniezioni intratecali.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Prevenzione<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La vaccinazione contro l\u2019herpes zoster \u00e8 <strong>l\u2019unico modo efficace<\/strong> per prevenire la nevralgia posterpetica.<br>Riduce l\u2019incidenza dello zoster del <strong>51%<\/strong> e della PHN del <strong>66%<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cos&#8217;\u00e8? 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