La stenosi del canale spinale è una delle cause più comuni di dolore lombare cronico, soprattutto negli adulti sopra i 60 anni.
Che cos’è la stenosi del canale spinale?
La stenosi consiste in un restringimento del canale spinale, cioè dello spazio all’interno della colonna vertebrale dove passano i nervi spinali. Quando questo spazio si riduce, i nervi possono essere compressi, causando dolore e altri sintomi.
Può essere causata da:
- Invecchiamento naturale della colonna vertebrale
- Artrosi delle articolazioni vertebrali
- Ernie discali
- Ispessimento dei legamenti
- Spondilolistesi (scivolamento di una vertebra)
Come si riconosce la stenosi del canale spinale?
- Dolore nella zona lombare e/o nelle gambe
- Crampi, formicolii o debolezza alle gambe, spesso bilaterali
- Peggioramento dei sintomi quando si cammina o si sta in piedi a lungo
- Miglioramento del dolore piegandosi in avanti o sedendosi (es. appoggiandosi su un carrello della spesa)
Questo quadro clinico è chiamato claudicatio neurogena.
Come si diagnostica?
La diagnosi si basa su:
- Esame clinico da parte del medico specialista
- Risonanza magnetica (MRI) o TAC: mostrano il restringimento del canale e la compressione dei nervi
Quali trattamenti sono disponibili?
Trattamento conservativo
- Farmaci antinfiammatori
- Fisioterapia mirata (postura, mobilità, forza)
- Infiltrazioni epidurali di corticosteroidi, utili per ridurre l’infiammazione e migliorare i sintomi
Prognosi
Molti pazienti migliorano con trattamenti non chirurgici. In altri casi, un intervento chirurgico può offrire sollievo duraturo, soprattutto se la compressione nervosa è importante.
