Una causa frequente: la sindrome delle faccette articolari
In circa il 15-41% dei pazienti con dolore lombare cronico, la causa è un problema alle faccette articolari.
Che cosa sono le faccette articolari?
Sono le piccole articolazioni che collegano una vertebra all’altra e permettono alla schiena di piegarsi e ruotare.
Con il tempo, queste articolazioni possono consumarsi o infiammarsi, causando dolore.
Come riconoscere il dolore da faccette articolari?
- Dolore localizzato nella parte bassa della schiena.
- Peggioramento del dolore con estensione (inarcamento all’indietro) o rotazione della colonna.
- Dolore che può irradiarsi all’anca o alla parte alta della coscia, ma senza formicolio o perdita di forza.
Come si diagnostica il dolore faccettario?
Quando si sospetta che il dolore provenga dalle faccette articolari, si può eseguire un blocco diagnostico:
- Sotto guida radiologica, si inietta un anestetico vicino ai nervi delle faccette articolari.
- Se il dolore diminuisce dopo l’iniezione, significa che quelle articolazioni sono la causa del dolore.
Quali trattamenti sono disponibili?
Se il blocco diagnostico è positivo, una delle soluzioni più efficaci è la:
Denervazione delle faccette articolari con radiofrequenza
È un trattamento mini-invasivo che prevede:
- Inserimento di un ago vicino al nervo doloroso sotto guida radiologica.
- Applicazione di calore controllato (circa 80°C) che “disattiva” il nervo.
- Questo può ridurre o eliminare il dolore per 6–12 mesi o anche più.
Se necessario, la procedura può essere ripetuta.
È una tecnica sicura, ben tollerata e con pochissimi rischi.